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Heridas Agudas & Crónicas 12

Una herida aguda es un daño a la piel que ocurre de manera súbita en lugar de a lo largo del tiempo, la cual sanará de manera predecible y natural de todo proceso de sanación.

Las heridas agudas pueden ocurrir en cualquier parte del cuerpo y varían desde arañazos superficiales hasta profundas heridas que dañan las venas, nervios y músculos.

Heridas Agudas

1. Heridas quirúrgicas

Las heridas quirúrgicas son incisiones realizadas por un profesional de la salud y son cortes precisos, cuando bordes limpios alrededor de la herida. Las heridas quirúrgicas pueden ser cerradas (con costura, grapas o adhesivos) o pueden permanecer abiertas hasta sanar. 13

2. Heridas traumáticas

Las heridas traumáticas ocurren de repente y de manera imprevista y pueden ir de un rango menor, como una rodilla pelada a severas, como una herida de bala. Las heridas traumáticas incluyen abrasión, laceraciones profundas, desgarres de piel, mordidas y heridas penetrantes. 14

3. Quemaduras

Una quemadura es un tipo de herida en la piel u otros tejidos, causados por el calor, frio, electricidad, químicos, fricción o radiación. Hay tres tipos de quemaduras: 1er. Grado (superficiales) que afectan solo la capa externa de la piel (epidermis). Se ven rojas sin ampollas y el dolor dura generalmente unos tres días. Las quemaduras de 2o. grado (de profundidad parcial) afectan a la epidermis y a parte de la capa inferior de la piel, la dermis. Las quemaduras de 3er. grado (de profundidad total) pueden provocar la pérdida de dolor y sensibilidad (insensibilidad) debido al daño de los nervios en los tejidos más profundos. 12

Heridas Crónicas

Una herida crónica es una herida que no sana en una progresión o cantidad de tiempo predecible como la mayoría de las heridas lo hacen. Heridas que sanan lentamente son consideradas crónicas. Las heridas crónicas algunas veces se estancan en alguna de las fases de curación, por ejemplo, las heridas crónicas permanecen en la etapa inflamatoria por mucho tiempo. Las úlceras de venas y arterias, úlceras diabéticas y de presión son solo algunos ejemplos de este tipo de heridas.

Las heridas crónicas pueden no sanar o tardar años en hacerlo. Estas heridas causan a los pacientes severo estrés físico y emocional. Por lo que un tratamiento apropiado cobra gran importancia. 12

Fases de sanación de una herida 12

El proceso normal de sanación de las heridas puede ser dividido en dos o tres fases simultáneas: 1. Hemostasis & Inflamación, 3. Proliferación y 3. Maduración & remodelación

1. Hemostasis & Inflamación

La herida deja de sangrar. Las células reciben señales para comenzar la reparación y regeneración de la herida.

2. Proliferación

Esta fase consiste en el rápido crecimiento celular y la producción de matriz extracelular (ECM) para llenar la herida y el rejuvenecimiento de la base de la herida.

3. Maduración & Remodelación

La fase final ocurre cuando la herida ha cerrado. Esta fase involucra el remodelado y colágeno. La actividad celular y el numero de vasos sanguíneos en el área de la herida se reducen. El tejido de la herida se remodela gradualmente.

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REFERENCIAS:

  1. White, R. The alginogel Flaminal: an overview of the evidence and use in clinical practice. Wounds UK. 2014; 10:22-25
  2. Wounds International. 2022
  3. Flaminal, Instructions for use
  4. Beele, H. et al. Expert consensus on a new enzyme alginogel. Wounds International. 2012; 3:42-50.
  5. White, R. Flaminal a novel approach to wound bioburden. Wounds UK. 2006; 2:64-69
  6. De Smet, K et al. Pre-clinical evaluation of a new antimicrobial enzyme for the control of wound bioburden. Wounds. 2009; 21: 65-73
  7. Cooper, RA. Inhibition of biofilms by glucose oxidase, lactoperoxidase and guaiacol: the active antibacterial component in an enzyme alginogel. Int Wound J. 2013; 10:630-637
  8. Hoesksema, H, et al. A comparative study of 1% silver sulphadiazine (Flammazine) versus an enzyme alginogel (Flaminal) in the treatment of partial thickness burns. Burns 2013;39:1234-1241
  9. Flaminal; A Clinical Trial to assess the efficacy of use in Partial Thickness Burns Mr Peter Campbell OAM, CNC Burns/Plastics- Royal North Shore Hospital Sydney, 2009, (poster presentation)
  10. Cuyvers, A. An enzyme alginogel supports the healing of a deep skin tear category 2. EWMA, Brussels. 2011 (poster presentation)
  11. Jones, J. et al. TIME to assess wounds-a clinical evaluation of Flaminal: Wounds UK. 2018, 14(3): 63-69
  12. El tratamiento de las heridas. OFFARM. Ámbito Farmacéutico. Educación sanitaria. Vol 25, num 8 septiembre 2006.
  13. San Martín Loyola, A. Cura de heridas quirúrgicas. Protocolo de actuación. Universidad Pública de Navarra, Facultad de Ciencias de la Salud. 2014
  14. Ameneiro-Romero, L. Arantón-Areosa, L. y Al. Actualización clínica en heridas traumáticas de partes blandas. Enferm Dermatol. 2019